Bakgrund: Bubblor i den arteriella cirkulationen observerades första gången vid 10 av 12 exkursioner från heliox- (O2/He) och trimix- (O2/He/N2) mättnad (1). På senare tid har Ljukovic et al (2) redovisat resultat av trimixdykningar där 5 av 7 dykare uppvisade arteriella bubblor. Visserligen har arteriella bubblor observerats även i samband med nitrox- och luftdykningar men inte i så hög frekvens. Gör heliumgasen att bubblor lättare tar sig igenom lungfiltret?
Metoder: Dykare undersöktes med kardiellt ekokardiografi efter 251 trimixdykningar och 37 nitroxdykningar med varierande dykprofiler. Dykdjupen varierade mellan 20 – 100 m för trimixdykningarna och 33 – 60 m för nitroxdykningarna. Totalt 43 dykare deltog i trimix- och 19 dykare i nitroxdykningarna. Dykarna undersöktes varje kvart i 2 timmar efter dykningarna. Förekomst av venösa och arteriella bubblor registrerades och skattades enligt Brubakk-Eftedal-skalan (EB).
Resultat: Totalt observerades arteriella bubblor hos 3/43 dykare efter trimixdykning och hos 3/19 dykare efter nitroxdykning. En av dykarna med arteriella bubblor i nitroxgruppen behandlades för ledbends. Två av dykarna hade arteriella bubblor både efter trimix- och nitroxdykningar. I samtliga fall med artärbubblor observerades också venösa bubblor (EB 2 – 4c).
Slutsats: Jämfört med tidigare rapporterad incidens av artärbubblor i samband med trimixdykningar är de redovisade resultaten låga. Resultaten för nitroxdykningarna är också låga givet att ca 25% av normalpopulationen har öppetstående foramen ovale. Någon ökad incidens artärbubblor observerades inte med den heliuminnehållande gasen, utan det mest troliga är att förekomsten av artärbubblor beror på mängden venösa bubblor och individuell predisponering att ”läcka” bubblor från den venösa till den arteriella cirkulationen.
QC 20150216