Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Health care clinicians' engagement in organizational redesign of care processes: Health care clinicians' engagement in organizational redesign of care processes
KTH, School of Technology and Health (STH). Gothenburg University, Sweden.
KTH, School of Technology and Health (STH), Health Systems Engineering, Ergonomics.ORCID iD: 0000-0002-8457-679X
KTH, School of Technology and Health (STH), Health Systems Engineering, Ergonomics.ORCID iD: 0000-0001-5879-2280
School of Informatics and Computing, Indiana University, Indianapolis, US.
Show others and affiliations
2018 (English)In: Applied Ergonomics, ISSN 0003-6870, E-ISSN 1872-9126, Vol. 68, p. 249-257Article in journal (Refereed) Published
Abstract [en]

The Swedish health care system is reorienting towards horizontal organization for care processes. A main challenge is to engage health care clinicians in the process. The aim of this study was to assess engagement (i.e. attitudes and beliefs, the cognitive state and clinical engagement behaviour) among health care clinicians, and to investigate how engagement was related to work resources and demands during organizational redesign. A cohort study was conducted, using a questionnaire distributed to clinicians at five hospitals working with care process improvement approaches, two of them having implemented Lean production. The results show that kinds of engagement are interlinked and contribute to clinical engagement behaviour in quality of care and patient safety. Increased work resources have importance for engagements in organizational improvements, especially in top-down implementations. An extended work engagement model during organizational improvements in health care was supported. The model contributes to knowledge about how and when clinicians are mobilized to engage in organizational changes.

Place, publisher, year, edition, pages
Elsevier, 2018. Vol. 68, p. 249-257
Keywords [en]
Work engagement, Lean production, Health care workers
National Category
Production Engineering, Human Work Science and Ergonomics
Research subject
Technology and Health
Identifiers
URN: urn:nbn:se:kth:diva-213372DOI: 10.1016/j.apergo.2017.12.001ISI: 000426224900028PubMedID: 29409641Scopus ID: 2-s2.0-85038032216OAI: oai:DiVA.org:kth-213372DiVA, id: diva2:1137084
Funder
Forte, Swedish Research Council for Health, Working Life and Welfare, 2010-0376AFA Insurance, 120321
Note

QC 20170830

Available from: 2017-08-30 Created: 2017-08-30 Last updated: 2018-03-28Bibliographically approved
In thesis
1. Social capital in healthcare: A resource for sustainable engagement in organizational improvement work
Open this publication in new window or tab >>Social capital in healthcare: A resource for sustainable engagement in organizational improvement work
2017 (English)Doctoral thesis, comprehensive summary (Other academic)
Abstract [en]

Social capital, work engagement, working conditions, and leadership are concepts that have been studied previously, but there is lack of knowledge about what processes promote sustainable organizational improvement work in hospitals, and specifically, what leads healthcare professionals to engage in clinical developments.

The overall aim of this thesis is to increase knowledge of how social capital and engagement contribute to sustainable organizational improvement work in hospitals and how social capital and engagement are created during organizational improvement work. Data were collected by a questionnaire at three times over a period of two years at five hospitals and all studies are quantitative.

The results show that improved working conditions and employees’ attitudes to engagement in improvement work are associated with and have importance for healthcare professionals’ work engagement and clinical engagement in improving care processes (Study I). Job demands, social capital, and other job resources are associated with healthcare professionals’ intention to leave their jobs, whereas high levels of social capital are associated with low levels of intention to leave (Study II). Increased social capital predicted healthcare professionals’ job satisfaction, work engagement, and engagement in patient safety (Study III). Leadership is shown to be important for healthcare professionals’ social capital, and levels of leadership quality correlate with levels of social capital over time (Study IV).

In conclusion, social capital, increased job resources, and decreased job demands are important conditions for healthcare professionals’ engagement in organizational improvement work. To develop social capital, leadership quality is an important precondition. Social capital can be regarded as a resource for sustainable organizational improvement work in healthcare, because of its importance for healthcare professionals’ engagement, job satisfaction, and intention to leave.

Abstract [sv]

Socialt kapital, arbetsengagemang, arbetsförhållanden och ledarskap är begrepp som har studerats tidigare men det saknas kunskap om vilka processer som främjar hållbar verksamhetsutveckling i sjukhus, specifikt vad får hälso- och sjukvårdspersonal att engagera sig i kliniskt utvecklingsarbete.

 

Det övergripande syftet med den här avhandlingen är att öka kunskapen om hur socialt kapital och engagemang bidrar till verksamhetsutveckling och hur socialt kapital och engagemang skapas under pågående verksamhetsutveckling. I Studie I var syftet att identifiera dimensioner av engagemang bland hälso- och sjukvårdspersonal och att undersöka hur dessa är relaterade till arbetsförhållanden under pågående utveckling av vårdprocesser. I Studie II var syftet att analysera samband mellan arbetsförhållanden och socialt kapital i relation till vårdpersonalens intention att sluta sitt arbete och att undersöka om socialt kapital modererar förhållandet mellan arbetskrav och intention att sluta sitt arbete. Den tredje studien (III) syftade till att undersöka vikten av socialt kapital för arbetstillfredsställelse, arbetsengagemang och engagemang i kliniskt utvecklingsarbete bland hälso- och sjukvårdspersonal. Studie IV syftade till att utforska om och vilka ledarskapskvalitéter som har inverkan på socialt kapital över tid bland anställda i hälso- och sjukvården.

 

Det empiriska materialet bygger på data från ett forskningsprogram som inkluderar tre forskningsprojekt. Data samlades in via enkät vid tre tillfällen över en period av två år och samtliga studier är kvantitativa. Studierna är baserade på en sjukhuskohort från fem sjukhus. I Studie II analyserades tvärsnittsdata. I studierna I, III och IV analyserades longitudinella data.

 

Resultaten visade att förbättrade arbetsförhållanden och anställdas attityd till engagemang var associerade till och var viktiga för hälso- och sjukvårdspersonals arbetsengagemang och kliniska engagemang i utveckling av vårdprocesser (Studie I). Arbetskrav, socialt kapital och andra arbetsresurser är associerade till hälso- och sjukvårdspersonals intention att sluta sitt arbete samt att hög nivå av socialt kapital är associerat till låg nivå av intention att sluta sitt arbete (Studie II). Ökat socialt kapital visade sig predicera hälso- och sjukvårdspersonals arbetstillfredsställelse, arbetsengagemang och engagemang i patientsäkerhet (Studie III). Ledarskap var viktigt för hälso- och sjukvårdspersonals sociala kapital och nivåer av ledarskapskvalitét korrelerade med nivåer av socialt kapital över tid (Studie IV).

 

Slutsatsen är att socialt kapital, ökade arbetsresurser och minskade arbetskrav är viktiga förutsättningar för hälso- och sjukvårdspersonals engagemang i verksamhetsutveckling. För att utveckla socialt kapital är ledarskapskvalitét en viktig förutsättning. Genom det sociala kapitalets betydelse för hälso- och sjukvårdspersonals engagemang, arbetstillfredsställelse och intention att sluta sitt arbete kan det sociala kapitalet betraktas som en resurs för hållbar verksamhetsutveckling i sjukvården.

Place, publisher, year, edition, pages
Stockholm: Kungliga Tekniska högskolan, 2017. p. 68
Series
TRITA-STH : report, ISSN 1653-3836 ; 2017:8
Keywords
Healthcare, social capital, engagement, leadership, sustainability, Sjukvård, socialt kapital, engagemang, ledarskap, hållbarhet
National Category
Production Engineering, Human Work Science and Ergonomics
Research subject
Technology and Health
Identifiers
urn:nbn:se:kth:diva-212301 (URN)978-91-7729-463-4 (ISBN)
Public defence
2017-09-29, T1, Emmy Rappesalen, Hälsovägen 11 C, Huddinge, 13:00 (Swedish)
Opponent
Supervisors
Funder
AFA Insurance, 120321Forte, Swedish Research Council for Health, Working Life and Welfare, 2010-0376Forte, Swedish Research Council for Health, Working Life and Welfare, 2016-00484
Note

QC 20170830

Available from: 2017-08-30 Created: 2017-08-28 Last updated: 2017-08-30Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text in DiVA

Other links

Publisher's full textPubMedScopus

Authority records BETA

Strömgren, MarcusWilliamsson, AnnaEriksson, Andrea

Search in DiVA

By author/editor
Dellve, LottaStrömgren, MarcusWilliamsson, AnnaEriksson, Andrea
By organisation
School of Technology and Health (STH)Ergonomics
In the same journal
Applied Ergonomics
Production Engineering, Human Work Science and Ergonomics

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

doi
pubmed
urn-nbn

Altmetric score

doi
pubmed
urn-nbn
Total: 276 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf