Vården är en arbetssektor som i många år har haft problem i form av t ex ökad sjukfrånvaro, nedskärningar och personalbrist. Det har gjort att kunskap om, och metoder för, hur arbetet kan organiseras på mer hälsofrämjande sätt är efterfrågade. Socialt kapital och innovativt lärandeklimat har i tidigare forskning visat sig vara viktiga för både verksamhetsrelaterade utfall och medarbetares hälsa. Möjligheter för medarbetare att på egen hand förändra sin arbetssituation, till exempel genom att be om andra arbetsuppgifter, utveckla sociala relationer, eller aktivt ändra sin inställning till arbetet (job crafting) har också visat sig ha en positiv inverkan på individers engagemang och hälsa. Vårdkontexten har traditionellt tydligt avgränsade och styrda arbetsuppgifter; något som kan tänkas minska möjligheten till egna initiativ och förändring av arbetssituationen. Det saknas också kunskap om förutsättningar och lärandeprocesser som bidrar till att medarbetare inom vården ska kunna ”job crafta” på hälsofrämjande sätt.

Syftet med studien var att undersöka vilka förutsättningar på organisationsnivå som är bidragande till att medarbetare inom vården kan job crafta; det vill säga att skapa förändring och utveckla sitt arbete på hälsofrämjande sätt.   

Två vårdavdelningar (en folktandvårdsklinik och en kirurgavdelning) som tidigare visat sig vara framgångsrika vad gäller hälsofrämjande arbetsmiljöutveckling, och där individuell job crafting hade visat sig förekomma, valdes ut som representativa case. Datainsamlingen genomfördes under hösten 2017 och våren 2018 och omfattade djupintervjuer med fyra medarbetare och tre chefer samt en heldagsobservation och två gruppintervjuer med totalt fem medarbetare. Intervjuerna och observationen fokuserade kritiska händelser relaterade till förutsättningar för, och förekomst av, individuell job crafting.

Folktandvårdskliniken öppnade upp i ny regi för drygt fem år sedan, då arbetet skulle ske i självstyrande vårdteam. Delat ledarskap och stort engagemang för det nya arbetssättet, tillsammans med en mogen och ansvarstagande arbetsgrupp verkade vara grunden för gott samarbete inom och mellan teamen. Nya idéer och initiativ från medarbetarna uppmuntrades från både ledning och kollegor. Forum för erfarenhetsutbyte och utvecklingsarbete förkom på både arbetsgrupp- och arbetsplatsnivå.

På kirurgavdelningen skedde flera förändringar i och med att en ny chef tillträdde för ett par år sedan. Arbetsgruppen gavs mer ansvar och omvårdnadsteam infördes. Detta bidrog till mer engagemang, samarbete och utvecklingsmöjligheter, samt att stressen minskade. Arbetsgruppen hade förändrats under de senaste åren men en stabil kärna gjorde att det goda arbetet kunde fortsätta och nya medarbetare snabbt kunde komma in i gemenskapen. Ett strukturerat ledarskap och engagemang i arbetsgruppen samt hög tillit till medarbetarna uppgavs som exempel på framgångsfaktorer.

På de båda avdelningarna tog sig job crafting uttryck i till exempel egna initiativ till förbättringar samt utökade ansvarsområden för individerna inom vårdteamen. Medarbetarna utvecklade sociala relationer och upplevde sig ha fått både kompetensutveckling och utökning av stimulerande arbetsuppgifter.

Preliminära resultat visar att ett engagerat och tillitsbaserat ledarskap, samt ett öppet och involverande klimat är potentiella organisatoriska förutsättningar för att individuell job crafting ska kunna ske.